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中药车前草

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车前草《嘉祐本草》

浮苜《诗经》

马舄《毛诗传》

车前《本经》

当道《本经》

牛舌菜(陆玑《诗疏》)

虾蟆衣《尔雅》郭璞注

牛遗《别录》

胜舄《别录》

车轮菜《救荒本草》

胜舄菜《救荒本草》

蛤蚂草《滇南本草》

虾蟆草《简便单方》

钱贯草《生草药性备要》

牛舄《医林纂要》

地胆草《中国药用植物志》

白贯草《中国药用植物志》

中药车前草的释名

《纲目》:“按《尔雅》云:浮苡,马舄。马舄,车前。陆玑《诗疏》云:此草好生道边及牛马迹中,故有车前、当道、马舄、牛遗之名。舄,足履也。幽州人谓之牛舌草。蛤蟆喜藏伏于下,故江东称为蛤蟆衣。”

中药车前草的基原

为车前科植物车前或平车前等的全草。

中药车前草的化学成分

全草含车前草苷(plantainoside)A、B、C、D、E、F,熊果酸(ursolic acid),正三十一烷(n-hentriacontane),β-谷甾醇(β-sitosterol),豆甾醇(stig-masterol),桃叶珊瑚苷(aucubin),去鼠李糖异洋丁香酚苷(calceorioside)B,去鼠李糖洋丁香酚苷(desrhamnosyl acteoside),异洋丁香酚苷(isoacteo-side),洋丁香酚苷(acteoside),天人草苷(leucoscepto-side)A,异角胡麻苷(isomartynoside),角胡麻苷(mar-tynoside)。地上部分尚含车前黄酮苷(plantaginin),大车前苷(plantamajoside),7"-羟基大车前苷(7"-hel-licoside),高车前苷(homoplantaginin)。根中尚含水苏糖(stachyose),蔗糖,棉子糖(raffinose)等糖类。

中药车前草的功效

清热利尿,凉血解毒。主治热结膀胱,小便不利,淋浊带下,水肿,黄疸,泻痢,热咳嗽,肝热目赤,咽痛乳蛾,衄血,尿血,痈肿疮毒。

1.《别录》:"主金疮,止血,衄鼻,瘀血,血瘕,下血,小便赤。止烦,下气,除小虫。"

2.《本草经集注》:"叶捣取汁服,疗泄精。"

3.《药性论》:"治血尿。能补五脏,明目,利小便,通五淋。"

4.《滇南本草》:"清胃热,明目,利小便,分利五淋,赤白便浊,止水泻,消水肿,退眼赤。"

5.《本草汇言》:"主热痢脓血,乳蛾喉闭。能散,能利,能清。"

6.《生草药性备要》:"治白浊,煲粥食,利小便,清热毒。"

7.《本草备要》:"行水,泻热,凉血。"

8.《医林纂要?药性》:"补心,宁血热。泻肾,清肝火。""解酒毒。"

9.《贵州民间方药集》:"外治毒疮、疗肿。"

10.《湖南药物志》:"祛痰止咳,滑胎,降火泻热,除湿痹,祛膀胱湿热,散血消肿。治火眼,小儿食积,皮肤溃疡,喉痹。"

中药车前草的作用(药理作用)

1.对泌尿系统的作用

车前草可增加人、兔、犬的尿量,并增加尿酸、尿素及NaCl的排出。车前草水提醇沉液能明显增加麻醉犬尿量,并可使输尿管蠕动频率、输尿管腔内蠕动性压力增高,以上因素共同作用而有排石作用。车前草乙醇提取物还可抑制Na+,K+-ATP酶的活性,且呈剂量依赖性。

2.对呼吸系统的作用

车前草煎剂可显著对抗组胺、Ach所致离体豚鼠气管平滑肌收缩,松弛气管平滑肌,从而有平喘作用。车前草煎剂灌胃可使兔、猫气管分泌液排出量明显增加,有一定的祛痰作用。车前苷有抑制呼吸中枢的作用,可使呼吸加深变慢,还有一定的镇咳作用。

3.对消化系统的作用

车前草水提取物或浸剂给巴甫洛夫小犬及胃瘘犬灌服,对其胃液分泌有双向调节作用。车前叶的果胶粉能显著降低实验性大鼠胃溃疡形成指数,延长胃排空时间,还可对抗组胺及BaCl2所致的离体兔肠痉挛。

4.对心血管系统的作用

车前苷小剂量能使兔心率减慢,振幅加大,血压升高;大剂量则可引起心脏麻痹,血压降低。

5.对病原微生物作用

车前草水浸剂对羊毛状小芽胞癣菌、同心性毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有抑制作用。对金黄色葡萄球菌高度敏感。车前草醇提取物还能杀死钩端螺旋体。

6.其他作用

车前叶的果胶粉对大鼠右旋糖酐或甲醛性炎性肿胀有显著抑制作用。车前草提取物对艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有较弱的抑制作用。

7.毒性车前草煎剂小鼠静脉注射的LD50为7.9g/kg。

中药车前草的炮制

取原药材,除去杂质,抢水洗净,稍润,切段,干燥。

贮干燥容器内,置通风干燥处,防蛀。

中药车前草的性味归经

味甘,性寒。归肾、膀胱、肝经。体滑降利。

1.《别录》:“味甘,寒。”

2.《医林纂要?药性》:“叶:甘、咸,寒,滑。”

3.《本草分经》:“人手太阳小肠、足太阳膀胱。”

4.《本草再新》:“叶:人肝、脾二经。”

中药车前草的用法用量

内服:煎汤,15-30g(鲜品加倍);或捣汁饮。外用:适量,煎水洗,捣烂敷或绞汁涂。

中药车前草的使用注意

精滑不固者禁服。《本经逢原》:“若虚滑精气不固者禁用。”

中药车前草的应用配伍

清热利尿本品甘寒滑利,长于清热利尿消肿,故常用于湿热淋浊、泻痢、黄疸等证。凡湿热蕴结膀胱,小便淋沥涩痛者,可与木通滑石黄柏等配伍,如《杂病证治新义》加味滋肾汤;若石淋者,可与海金沙、篇蓄、滑石等同用,以加强清热利尿排石之功。凡湿热壅盛,水肿,小便不利者,可与鹿衔草益母草鱼腥草、白花蛇舌草相配,如《名老中医秘方验方精选》五草汤。凡湿热黄疸者,可与蒲公英、茵陈、栀子金钱草等相伍,以增强清热利湿之效。凡湿热泻痢者,可与玫瑰花大黄相合,如《经验良方》车前汤;若暑湿泄泻者,则可配白术茯苓等。其清热之功又治肺热咳嗽痰多,咯吐不爽,可与桑白皮白前杏仁等同用,以增强清肺止咳作用;若痰热蕴肺,咳嗽,小便短赤者,宜与淡竹叶、赤茯苓木通合用,如《症因脉治》通苓散。凡肝热目赤及赤脉息肉者,可与淡竹叶、干蓝配用,如《删繁方》车前草汤;若目生翳膜者,可与枸杞叶、桑叶伍用,如《十便良方》治翳膜方。

凉血解毒本品性寒,既能清热凉血,又能解毒消肿,故常用于咽痛乳蛾、血热出血及痈肿疮毒等证。凡咽喉肿痛,喉痹乳蛾者,可与凤尾草、乌梅肉配伍,如《养疴漫笔》治喉痹乳蛾方;或配山豆根、青黛、野菊花等,以加强清热解毒利咽之功。凡血淋尿血者,可与藕节、侧柏叶滑石甘草配伍,如《不知医必要》加味六一散;或与生地、小蓟、藕节等同用,如《方症会要》加味小蓟饮子;若虚劳内伤,下焦客热,小便出血者,可与竹沥、藕汁、蒲黄合用,如《圣惠方》车前叶散;若肾经客热连心,小便出血疼痛者,可与生地、藕节、黄芩等并施,如《圣济总录》阿胶汤。凡皮肤丹毒热痛者,可与益母草、地胆草同用,如《圣惠方》治丹毒方。凡疮疖疗毒肿痛者,可与蒲公英金银花等相伍,以增强清热解毒消肿之力。

中药车前草的附方

1.治小便不通。

车前子草一斤,水三升,煎取一升半,分三服。(《肘后方》)

②生车前草捣取自然汁半钟,入蜜一匙调下。(《摄生众妙方》)

③车前草一升,小麦一升。上以水二升,煮取一升二合,去滓,煮粥服,日三四。(《千金方》)

2.治热淋小便涩痛。车前草一升,通草三两,葵根一升,芒硝六分。前三药以水七升,煮取二升,纳芒硝,分温三服。(《医心方》引《广济方》)

3.治石淋。

①浓煎车前草液饮之。(《外台》引张文仲方)

②小便涩痛,频下沙石:车前草二两。榆白皮一两,乱发如鸡子大(烧灰)。上锉细,

水煮去滓,入乱发灰,更煎二三沸,食前分为三服。(《圣惠方》车前子草散)

4.治白带。车前草根9g。捣烂,用糯米淘米水兑服。(《湖南药物志》)

5.治黄疸。白车前草15g,观音螺50g。加酒一杯炖服。(《闽东本草》)

6.治泄泻。车前草12g,铁马鞭6g。共捣烂,冲凉水服。(《湖南药物志》)

临床报道

1.治疗急慢性细菌性痢疾车前草鲜叶100%煎剂,每服60-120ml,可多至200ml,每日3-4次,连服7-10日,可延长至1个月。治疗88例。治愈63例,好转11例,无效14例,有效率84.1%。

2.治疗急性黄疸型肝炎:

①车前草60g,每日2次水煎服,6岁以下儿童减半量。治疗期间除加用复方维生素B、维生素C各2片,每日2次外,未用他药。治疗85例,基本治愈47例,好转37例,无效1例。平均住院天数为31.1日。未发现副作用。

②车前草150g,茵陈300g,生大黄100g,制成糖浆1000ml。每次30ml,每日3次(儿童酌减),口服10日为1疗程。治疗73例,治愈70例,有效2例,无效1例,总有效率为98.63%。

3.治疗急性扁桃体炎 新鲜车前草2.5kg或干品1kg,加水浓煎至5000ml。成人每次200ml(小儿酌减),首次加倍,每日3次,5日为1疗程。治疗90例,治愈83例,好转7例,有效率100%。

4.治疗泌尿系疾病:

①车前草、凤尾草、旱莲草各适量,水煎服,每日1剂。治小儿泌尿系感染属湿热下注型者60例,全部治愈,服药一般3-5剂而愈。

②车前草30g,当归60g,炙麻黄10g。上药浓煎至200ml,14岁以下每次服100ml,15岁1:22:服200ml,每晚临睡前1小时服,7日为1疗程。治疗100例,总有效率为95%。

5.治疗乳糜尿每日取车前草、篇蓄各30g,鲜山枣树根150g,水煎分3次口服;服药前,每次先服啤酒150ml,略停片刻,再服汤剂。治疗21例,其中男性8例,女性13例;病程最短1个月,最长7年,1年以内者16例。治疗后,临床症状消失,尿检查正常,追访半年以上未复发者17例;服药未见好转或停药后即复发者4例。

6.治疗肥胖症天雁减肥茶(车前草、荷叶等),开水250ml,浸泡10-15分钟,1次服完,30天为1疗程,停药2周,再行第2疗程。治单纯肥胖症338例,有显著效果。

文献综录

1.《本草衍义》:“车前子,陶隐居云,其叶捣取汁服,疗泄精。大误矣。此药甘滑利小便,走泄精气,《经》云主小便赤,下气。有人作菜食,小便不禁,几为所误。”

2.《本草述》:“车前叶甘滑,最利小便,且泄精气,非子类也。其疗衄血、下血,当是以行为止。”

3.《本草备要》:“凡利水之剂多损于目,惟此(车前草)能解肝与肠之热,湿热退而目清矣。”

4.《本草求原》:“捣汁冷服,治火盛失精甚效。但阳虚精滑者忌之。”

植物

1.车前Plantago asiatica L.见"车前子"条。

2.平车前Plantago depressa Willd.见"车前子"条。

此外,同属植物大车前Plantago major L.分布于全国各地,亦作车前草入药。

中药车前草的采集

夏、秋季采挖,除去泥沙,晒干或鲜用。

中药车前草的药材

车前草Herba Plantaginis

1.车前 根丛生,须状。叶基生,具长柄;叶片皱缩,展平后为卵状椭圆形或宽卵形;长4-13cm,宽2-8cm;表面灰绿色或污绿色,具明显弧形脉5-7条;先端钝或短尖,基部宽楔形,全缘或具不规则波状浅齿。穗状花序,蒴果椭圆形,周裂。气微香,味微苦。

2.平车前主根圆锥状,直而长。叶片较狭,长椭圆形或椭圆状披针形,长5-14cm,宽1-3cm,边缘有小齿,基部狭窄。穗状花序顶端花密生,其余同上。

参考文献

[1]陈健中,等.中华内科杂志,1960,8(4):351

[2]广州市传染病医院.新医药通讯(广州),1976,(2):28

[3]关向东,等.中药材,1991,14(10):45

[4]中国人民解放军131医院五官科.中华医学杂志,1977,(3):186

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